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　　第一篇：内儿科知识培训总结

　　村卫生室内儿科知识培训总结

　　为进一步提高全乡村卫生室人员内儿科疾病诊治水平，提高村卫生室人员开展基本医疗服务能力，强化全科医学理念，结合我乡的实际情况进行此次培训，现将培训情况总结如下：

　　一、领导重视 全员培训

　　为了保证这次培训效果，刘敏院长召开班子专题会议，医院提前把培训日程及培训教材发放到各卫生室负责人，确保所有乡村医生都按时接受培训。

　　二、精心准备 提高质量

　　为了保证这次培训质量，担任培训的人员认真准备，结合实际，突出重点。在培训期间，学习了内科常见症状体征的诊断与简单处理、内科最常见急危重（症）早期识别，初步处理和及时转运；儿科常见症状的诊断与简单处理，农村儿童常见急性中毒、意外伤害的现场救治，儿科心肺复苏的基本技术等内容，提高了乡村医生对内儿科常见急症病例的分析、鉴别、诊断和救治能力。

　　三、严守纪律，统一测试。

　　 在本次培训中，严格考勤，杜绝迟到、早退。此次培训采用播放教学课件和临床技能见习相结合的方式，对内儿科相关理论知识进行了系统地学习，并闭卷考试检测了培训学习的效果。

　　四、成效显著。

　　 通过这次培训，提高了各村卫生室人员内儿科知识水平，增强了内科最常见症状体征的诊断与简单处理、儿科常见症状的诊断与简单处理等识病能力。

　　此次培训使乡村医生掌握了内儿科相关基本知识，掌握了农村常见疾病的基本诊断，鉴别诊断与治病方法、技能，提高了为民服务能力，为正确开展内儿科工作提供了有力保障。

　　卫生院

　　 2015年10月21日

　　 第二篇：儿科知识总结

　　儿科知识总结

　　人乳的特点

　　1，所含必需氨基酸比例适宜，为必需氨基酸2，所含酉各蛋白为β-酉各蛋白，含磷少，凝块大；清蛋白为乳清蛋白，促乳糖蛋白形成；酉各蛋白与乳清蛋白的比例为1：4，易吸收3，人乳中乙型乳糖含量丰富，利于脑发育；利于双歧杆菌，乳酸杆菌生长4，所含不饱和脂肪酸较多，初乳中更高，有利于脑发育；人乳的脂肪酶使脂肪颗粒易于吸收5，所含电解质浓度低，蛋白质分子小，适宜婴儿不成熟的肾发育水平6，所含矿物质易被婴儿吸收，钙磷比例为2：1，钙吸收好；人乳中含低分子量的锌结合因子-配体，易吸收，锌利用率高7，含有不可替代的免疫成分；初乳含丰富的SIgA,早产儿母亲乳汁的SIgA高于足产儿8，含有大量免疫活性细胞，初乳中更多9，所含催乳素也是一种有免疫调节作用的活性物质，可促进新生儿免疫功能的成熟10，其他：含较多乳铁蛋白，初乳含量更丰富，是人乳中重要的非特异性防御因子；含较多溶菌酶，补体，双歧因子，低聚糖，生长调节因子等，具有特殊的生物活性11，人乳缓冲力小，有利于酶发挥作用。 1，描述前卥的形状，正常大小及测量方法。 答：前卥是婴幼儿在头顶的前半部中央的菱形状的十字骨缝合交界，它是头顶上最大的骨缝交点，前卥出生时约1-2cm，以后随颅骨生长而增大，6月龄左右逐渐骨化而变小，最迟于2岁闭合，测量方法为以两个对边中点连线，化脓性脑膜炎脑脊液改变是什么？ 答：化脓性脑膜炎脑脊液改变表现为压力增高，外观浑浊似米汤样，白细胞总数显著增多，》1000*106/L，但有20%的病例可能在250*106/L分类以中性粒细胞为主，潘氏实验：+--+++，氯化物多数降低，糖含量常用明显降低，蛋白质显著增高。

　　.化脓性脑膜炎并发症:1.硬脑膜下积液婴儿多见;2.脑室管膜炎多见于婴儿，诊治不及时及革兰阴性杆菌感染者;3.脑性低钠血症;4.脑积水;5.其他: 颅神经受累可产生失明、耳聋。脑实质受损可导致智力发育障碍，肢体瘫痪或产生继发性癫痫。 3，简述化脓性脑膜炎的临床表现

　　答：1，典型临床表现：A,感染中毒及急性脑功能障碍症状，包括发热，烦躁不安和进行性加重的意识障碍，随病情加重，患儿逐渐从精神萎靡，嗜睡，昏睡，昏迷到深度昏迷，30%有惊厥发作，脑膜炎双球菌感染易有瘀斑，瘀点和休克。B颅内压增高表现：头痛，呕吐，婴儿则有前卥饱满与张力增高，头围增大C,脑膜刺激征：以颈项强直最常见。

　　2，不典型表现：A,体温可高可低，或不发热，甚至体温不升B,颅内压增高表现不明显，幼婴儿不会诉头痛，可能仅有吐奶，尖叫或颅缝开裂C，惊厥可不典型D，脑膜刺激征不明显。 4，病毒性脑膜炎脑脊液和结核性脑膜炎脑脊液改变有何不同？

　　答：

　　 压力

　　外观

　　 潘氏实验

　　白细胞

　　 蛋白

　　糖

　　 氯化物

　　 查找病原 结核性

　　 增高

　　微浊，毛玻璃样 +~+++

　　 200-500 〉1000 〈2.2 降低

　　 涂片或培养 病毒性 正常或轻微增高

　　清亮

　　 -~+

　　 〈200

　　 〈400 正常正常

　　特异性抗体阳性 5，试述使用洋地黄类药物治疗小儿心力衰竭时的原则和其用法。

　　答：原则:1,除洋地黄中毒所诱发的心力衰竭外，其他原因所引起的心力衰竭均可用2，房室传导阻滞，仅在伴有心力衰竭可小心使用，完全性房室传导阻滞伴心力衰竭，应放置心室起搏器后再用洋地黄3，快速性室上性心律失常均可用4，要根据发病缓解，病情轻重而选择制剂5，洋地黄类制剂的用量个体差异大，因此应详细记录每日剂量，根据疗效和药物反应调整剂量6，用药前首先应询问在2周内有无服用过洋地黄类药物，并根据病情选择给药的方法。用法：1，速给法：凡病情危急，最近2周内又未用过洋地黄者，可用西地兰0.4g以葡萄糖20ml稀释后缓慢静脉注射，2-4小时后，必要时可再静脉推注0.2-0.4mg，以后改用口服。2，缓给法：对病情较轻的心力衰竭病人可口服小剂量的地高辛，相当于每日的维持量，在5个半衰期后，血药浓度即可达治疗水平。 6，咳嗽变异型哮喘的诊断依据

　　答：1.咳嗽持续或反复发作＞1月，常在夜间发作和（或）清晨发作、运动后加重，痰少，临床无感染征象，或经较长期抗生素治疗无效；2.气管舒张剂治疗可使咳嗽发作缓解（基本诊断条件）；3.有个人过敏史或家族过敏史，变应原试验阳性（辅助诊断条件）；4.气道呈高反应特征，支气管激发试验阳性（辅助诊断条件）；5.排除其他原因引起的慢性咳嗽。 7，哮喘治疗目标

　　答：1，有效控制急性发作症状，并维持最轻症状，甚至无症状2，防症状加重或反复3，尽可能将肺功能维持在正常或接近正常水平4，防止发生不可逆的气流受限5，保持正常活动能力6，避免药物不良反应7，防止因哮喘而死亡。 8，简述肾炎肾病和单纯性肾病的鉴别

　　答：单纯性肾病：1，大量蛋白尿，尿蛋白定量检测每日〉50mg/kg,持续2周以上2，低白蛋白血症3，高脂血症4，明显水肿。以上4种表现，其中12项为诊断的必备。肾炎肾病：具备单纯性肾病的变现，并有下述表现之一为肾炎肾病；1，血尿，2周内3次离心尿检查，红细胞〉10个/HP 2，高血压3，肾功能不全4，持续性低补体血症。

　　肾病综合征的并发症：1，感染，常见为呼吸道，皮肤，泌尿道感染和原发性腹膜炎2，电解质紊乱和低血容量：低钠，低钾及低钙血症，由于低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降，显著水肿而常有血容量不足。3，血栓形成：以肾静脉血栓形成常见4，急性肾衰竭5，肾小管功能障碍。

　　9，法洛四联征为什么出现蹲踞现象？

　　答：蹲踞时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻心脏负荷，同时下肢动脉受压，体循环阻力增加，使右向左分流量减少，缺氧症状暂时得以缓解。 10，何谓骨髓外造血？

　　答：出生后，尤其在婴儿期，当发生感染性贫血或溶血性贫血等造血需要增加时，肝脾和淋巴结可随时适应需要，恢复到胎儿时的造血状态，出现肝脾和淋巴结肿大，同时外周血中可出现有核红细胞和幼稚中性粒细胞。 11，支气管肺炎合并心衰的治疗原则

　　答：吸氧，镇静，利尿，强心，应用血管活性药物，抗感染。1，利尿，可用呋塞米2，强心药，可使用地高辛静脉注射3，血管活性药物：常用酚妥拉明。

　　12，在对肾病综合征激素疗效的判定中，何谓激素敏感，激素部分敏感，激素耐药，激素依赖？答：在对肾病综合征激素疗效中，激素敏感：足量泼尼松治疗《8周蛋白转阴，激素部分敏感：足量泼尼松治疗8周，尿蛋白由阳性转为弱阳性，激素耐药：足量泼尼松治疗满8周尿蛋白仍阳性，激素依赖：对激素敏感，但减量或停药4周内复发，恢复用量或再次用药又缓解，并重复2次以上者。 13，维生素D缺乏性佝偻病的病因

　　答：1，围生期维生素D不足2，日照不足3，生长速度快，需要增加4，食物中补充维生素不足5，疾病影响。

　　14，维生素D缺乏时为何患儿发生搐搦症？

　　答：当维生素D缺乏早期，甲状旁腺急剧代偿分泌增加，以维持血钙正常；当维生素D继续缺乏，甲状旁腺功能反应过度而疲惫，以致出现血钙降低，而此时甲状旁腺不能代偿性分泌增加；血钙继续降低，当血钙低于1.75~1.88mmol/l,或离子钙低于1.0mmol/l时可引起神经肌肉兴奋性增高，出现无热惊厥，喉痉挛和手足抽搐。

　　15，维生素D缺乏性佝偻病激期血生化和长骨X片有哪些异常表现。

　　答：血生化：血钙稍降低，血磷明显降低，AKP明显升高，25-（OH)D3

　　答：轻度脱水：表示有3%~5%的体重减少或相当于30~50ml/kg的体液减少，临床表现：精神无明显改变，心率无明显增快，呼吸正常，尿量正常，有眼泪，嘴唇稍干，血压正常，脉搏可触及，皮肤灌注和弹性正常，前卥正常。 17，小儿肺炎合并心衰的诊断标准

　　答：1，呼吸困难突然加重，呼吸加快。2，心率突然加快，不能用发热，呼吸困难解释，或心脏增大，心音低钝，奔马律3，肝脏进行性增大，劲静脉怒张，颜面，眼睑或双下肢水肿，少尿或无尿4，骤发极度烦躁不安。 18，试述小儿腹泻液体疗法的具体步骤

　　答：第一阶段：改善循环扩容0.5~1小时

　　 20ml/kg2:1等张含钠液或生理盐水 第二阶段：继续纠正累计损失8~12小时

　　情况改善

　　低渗脱水

　　 等渗脱水

　　高渗脱水

　　 2/3张含钠液

　　1/2~2/3张含钠液

　　1/3张含钠液 第三阶段：继续补液阶段12~16小时

　　补充继续损失和生理需要量用1/3~1/2张含钠液 19，小儿腹泻伴重症脱水症状及治疗。 答：症状：失水量为体重的10%以上，精神极差，表情淡漠，昏睡至昏迷，皮肤发灰或发花，干燥，弹性极差，眼窝和前卥深凹，严重少尿或无尿，可出现低血容量休克。

　　治疗：1，调整饮食，满足重量需要，补充疾病消耗。2，纠正水电解质紊乱及酸碱失衡3，药物之治疗：控制感染，微生态疗法，肠粘膜保护剂。 20，新生儿黄疸的诊断要点是什么？

　　答：新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。1，生理性黄疸诊断要点：A，一般情况良好B，足月儿生后2~3天出现黄疸，4~5天达高峰，5~7天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3~5天出现，5~7天达高峰，7~9条消退，最长可延迟到3~4周。C，每日血清胆红素升高〈85ug/l或每小时〈0.85umol/l.2 2,病理性黄疸诊断要点：1，生后24小时内出现黄疸2，血清胆红素达到相应日龄及相应危险因素下的光疗干预标准，或每日上升超过85umol/l,或每小时〉0.85umol/l3，黄疸持续时间足月儿〉2周，早产儿〉4周4，黄疸退而复现5，血清结合胆红素〉34umol/l.具备其中任何一项即可诊断为病理性黄疸。

　　 第三篇：2010内儿科工作总结

　　2010年内儿科半年工作总结

　　2011年我科在院党支部、院部的领导和支持下，以党的十七大精神为指导，积极响应创先争优、医疗质量万里行、三好一满意等主题活动，以医疗卫生体制改革及我院的创建二级甲等医院工作为契机，针对年初制定的目标计划，全体医护人员狠抓落实，认真实施，坚持质量、安全，圆满完成了各项计划，无重大差错及事故发生。现将全年工作总结如下：

　　一、思想政治、医德医风方面

　　1．科室坚持以“病人为中心，以质量为核心”的服务理念，积极参加医院组织的活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。在日常工作中，全科医护积极推行“以人为本，落实服务”的理念，进一步增强服务意识，提高服务效能。加强医德医风建设，建立和完善科室医患沟通制度、投诉处理、反馈制度，及时化解医患矛盾，降低医疗纠纷，构建和谐的医患关系。科主任、护士长坚持每日查房，及时发现日常工作中的服务缺陷，并落实整改。通过科室学习、晨会、医疗缺陷讨论会、医护沟通、医患沟通等方式，大大减少了医患纠纷，提高了病人满意度，住院人次、病床使用率稳步上升。

　　2．加强医德医风建设，科室认真组织学习了《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《医患沟通技巧》、《医患沟通能力》、《卫生部关于质量万里行活动通知》、“三好一满意”活动要求，制定了《内科廉洁行医制度工作制度》、《医德医风考评制度》、《医患沟通制度》、《医疗

　　纠纷及投诉接待处理程序及制度》，建立了科室医疗投诉本。继续深入开展纠正卫生行业不正之风和商业贿赂工作，提高了全体医护人员反腐思想水平及自觉抵制不良职业道德行为和不良风气的能力，进一步加强医疗服务和卫生行业职业道德建设，规范了医护人员的法律行为，树立了廉洁自律、爱岗敬业的良好风尚。多次拒绝了药品企业的吃请。上半年有两名医护人员参加了全县“十大名医”、“十佳优秀护士”的评选活动。

　　二、科室管理方面

　　1、密切配合医院，深入开展了争创二级甲等医院活动。反复学习评审标准，针对存在的差距与不足，想方设法逐条落实。多次组织全科学习核心制度，按照二甲医院标准开展工作，严格落实执行十三个核心制度，狠抓科室管理，提高医疗护理质量，保证了科室各项工作良好运行。建立健全科室医疗管理组织，完善各项管理制度，切实落实管理措施，充分发挥科室质控小组的管理职能。每月定时完成住院质量检测指标、诊疗指标、护理指标及医疗并发症、抗生素使用情况的上报。将医院每次中干会内容、科主任例会内容、每月进行病历抽查、每季度质量考核、行政查房信息、医院创建二甲督查信息及时反馈到科室及相关人员，提出整改措施，保证了科室医疗质量持续改进，保障了医疗安全，杜绝了医疗事故的发生。今年全科无医疗事故发生。

　　2业务学习方面：护理上选派两名业务骨干到上级医院学习，科内自己举办专题讲座，主任查房，院内外专家会诊，病危讨论，积极

　　参加医院及省市医学会组织的业务讲座及医学网，不断提高对各种危重疑难病的诊断治水平。半年来科室开展的讲座有《病历书写规范的内容及要求》、《处方书写》、《手足口病》、《徒手心肺复苏》、《肺癌的规范化治疗》、《胃癌的规范化治疗》、《舒利迭的临床应用》等。参加省市医学会的短期培训有《病历书写规范的内容及要求》、《侵权责任法》、《慢性心力衰竭的规范化治疗》、《呼吸系统疾病的治疗》等。科室制定了医护人员的“三基”培训计划内容及考核目标，对考核人员进行了考核，并有考核成绩在册。严把病历书写关，经常组织科室成员学习《病历书写规范》，科室质控小组不定时对住院病历进行抽查，科室负责人对每份完成病历进行认真审查，尤其是输血病历、死亡病历、病危病人病历、有纠纷倾向的病历进行重点检查，坚决杜绝无证人员非法执业现象。将医院每月进行的病历抽查及每季度的质量考核及时反馈到科室及相关人员，提出整改措施，落实科室病历惩处办法，确保了病历质量，达到医院病历管理要求。开展了单病种质量控制及六种内科疾病的临床路径。科室医生已通过全国医师定期考核。已将科室近三年开展的诊疗项目病历作了梳理及登记。

　　三、公益事业：上半年我县内大小会议、活动提供健康保健人次，全县高考体检派送医生、护士各一名。

　　四、存在的不足：

　　按照二甲医院科室管理要求，科室医疗质量、医疗安全制度有待进一步完善，核心制度落实需进一步加强，科室人才培养和技术力量的储备十分薄弱，部分诊疗项目尚未达到二甲管理要求。部分医疗文

　　书书写、科室记录还未严格按二甲医院的要求及新病历书写规范要求书写。三基三严需加强。个别医护人员服务意识有待提高，医患沟通技巧欠佳。尚有部分医护法律意识比较淡漠，缺乏风险意识。

　　2011-7-

　　52011年下半年内儿科工作计划

　　不经意之间，2011年已悄然过半。接下来的时间应是我们发起冲刺、奋力一搏的时机。怎样在较短的时间内，完善各种资料、做好充分准备，接受专家组的二甲医院评审，是当前工作的核心。根据医院部署并结合我科实际情况现将内科下半年工作作如下计划：

　　1、依据《四川省综合医院评审标准》、医院申报材料及半年来医院达标办多次的督查意见，科室质控小组将抓紧时间再次对科室各种资料进行梳理完善归档，尤其是科室管理方案、院科考核记录、质量万里行资料、患者患者十大安全目标资料；科室各种流程上墙、不良反应的报告等。

　　2、科室管理方面：⑴加强三基三严培训。7月始科室将依据医师定期考核培训系统的要求增加培训次数，认线%合格。⑵认线个核心制度。切实加强病案质量管理，杜绝一票否决现象。将输血、死亡、疑难、纠纷病历重新检查。⑶通过对临床诊疗项目汇总，力争有新项目完成。④进一步增强服务意识，加强医患沟通。⑤加强医疗质量及安全教育，减少医疗差错，杜绝医疗事故。

　　2011-7-5

　　 第四篇：2010内儿科工作总结

　　2011年儿科工作总结

　　2011年我科在院党支部、院部的领导和支持下，以党的十七大精神为指导，积极响应创先争优、医疗质量万里行、三好一满意等主题活动，以医疗卫生体制改革及我院的创建一级甲等医院工作为契机，针对年初制定的目标计划，全体医护人员狠抓落实，认真实施，坚持质量、安全，圆满完成了各项计划，无重大差错及事故发生。现将全年工作总结如下：

　　一、思想政治、医德医风方面

　　1．科室坚持以“病人为中心，以质量为核心”的服务理念，积极参加医院组织的活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。在日常工作中，全科医护积极推行“以人为本，落实服务”的理念，进一步增强服务意识，提高服务效能。加强医德医风建设，建立和完善科室医患沟通制度、投诉处理、反馈制度，及时化解医患矛盾，降低医疗纠纷，构建和谐的医患关系。科主任、护士长坚持每日查房，及时发现日常工作中的服务缺陷，并落实整改。通过科室学习、晨会、医疗缺陷讨论会、医护沟通、医患沟通等方式，大大减少了医患纠纷，提高了病人满意度，住院人次、病床使用率稳步上升。

　　2．加强医德医风建设，科室认真组织学习了《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《医患沟通技巧》、《医患沟通能力》、《卫生部关于质量万里行活动通知》、“三好一满意”活动要求，制定了《医德医风考评制度》、《医患沟通制度》。继续深入开展纠正卫生行业不正之风

　　和商业贿赂工作，提高了全体医护人员反腐思想水平及自觉抵制不良职业道德行为和不良风气的能力，进一步加强医疗服务和卫生行业职业道德建设，规范了医护人员的法律行为，树立了廉洁自律、爱岗敬业的良好风尚。多次拒绝了药品企业的吃请。上半年有一名医生和护参加了全县“十大名医”、“十佳优秀护士”、“十佳技能护士”的评选活动。

　　二、科室管理方面

　　1、密切配合医院，多次组织全科学习核心制度，狠抓科室管理，提高医疗护理质量，保证了科室各项工作良好运行。建立健全科室医疗管理组织，完善各项管理制度，切实落实管理措施，充分发挥科室质控小组的管理职能。每月定时完成住院质量检测指标、诊疗指标、护理指标及医疗并发症、抗生素使用情况的上报。将医院每次中干会内容、科主任例会内容、每月进行病历抽查、每季度质量考核、行政查房信息、及时反馈到科室及相关人员，提出整改措施，保证了科室医疗质量持续改进，保障了医疗安全，杜绝了医疗事故的发生。今年全科无医疗事故发生。

　　2、业务学习方面：多次选派业务骨干到上级医院参加各种学习，科内自己举办专题讲座，主任查房，病危讨论，积极参加医院及省市医学会组织的业务讲座及医学网，不断提高对各种危重疑难病的诊断治水平。半年来科室开展的讲座有《病历书写规范的内容及要求》、《处方书写》、《手足口病》、《徒手心肺复苏》等。参加省市医学会的短期培训有《病历书写规范的内容及要求》、《侵权责任法》等。科室

　　制定了医护人员的“三基”培训计划内容及考核目标，对考核人员进行了考核，并有考核成绩在册。严把病历书写关，经常组织科室成员学习《病历书写规范》，科室质控小组不定时对住院病历进行抽查，科室负责人对每份完成病历进行认真审查，尤其是死亡病历、病危病人病历、有纠纷倾向的病历进行重点检查，坚决杜绝无证人员非法执业现象。将医院每月进行的病历抽查及每季度的质量考核及时反馈到科室及相关人员，提出整改措施，落实科室病历惩处办法，确保了病历质量，达到医院病历管理要求。

　　三、公益事业：上半年我县内大小会议、活动提供健康保健人次，多次参加社会组织的各种义诊活动。

　　四、存在的不足：

　　按照一甲医院科室管理要求，科室医疗质量、医疗安全制度有待进一步完善，核心制度落实需进一步加强，科室人才培养和技术力量的储备十分薄弱，部分诊疗项目尚未达到一甲管理要求。部分医疗文书书写、科室记录还未严格按一甲医院的要求及新病历书写规范要求书写。三基三严需加强。个别医护人员服务意识有待提高，医患沟通技巧欠佳。尚有部分医护法律意识比较淡漠，缺乏风险意识。

　　五、展望未来

　　在保质保量完成医院下达的任务的前提下，进一步提高医护人员的诊疗技术及医患沟通技术，从而提高病人满意度，让科室业务更上一层楼。

　　2011年12月26日

　　2011年下半年内儿科工作计划

　　不经意之间，2011年已悄然过半。接下来的时间应是我们发起冲刺、奋力一搏的时机。怎样在较短的时间内，完善各种资料、做好充分准备，接受专家组的二甲医院评审，是当前工作的核心。根据医院部署并结合我科实际情况现将内科下半年工作作如下计划：

　　1、依据《四川省综合医院评审标准》、医院申报材料及半年来医院达标办多次的督查意见，科室质控小组将抓紧时间再次对科室各种资料进行梳理完善归档，尤其是科室管理方案、院科考核记录、质量万里行资料、患者患者十大安全目标资料；科室各

　　种流程上墙、不良反应的报告等。

　　2、科室管理方面：⑴加强三基三严培训。7月始科室将依据医师定期考核培训系统的要求增加培训次数，认线%合格。⑵认线个核心制度。切实加强病案质量管理，杜绝一票否决现象。将输血、死亡、疑难、纠纷病历重新检查。⑶通过对临床诊疗项目汇总，力争有新项目完成。④进一步增强服务意识，加强医患沟通。⑤加强医疗质量及安全教育，减少医疗差错，杜绝医疗事故。

　　2011-7-5

　　 第五篇：内儿科护理工作总结

　　内儿科上半年护理工作总结

　　内儿科是一个充满活力、爱心、刻苦钻研的年轻队伍，随着新院建设我们兢兢业业地走过了大半年。全科始终不忘“一切以病人为中心，以质量为核心”的宗旨，用自己的爱心、诚心满足每一位住院病人的需求，把“救死扶伤”的工作作风贯穿于护理工作的全过程。在医院和护理部的领导下，根据半年前制定的工作目标，全科护理人员认真实施不懈努力基本完成了各项任务，赢得了大部分住院病人的满意。

　　一、科室基本情况

　　1、全科护理人员共13人，其中聘用护士4人；护师5人，护士8人，其中大专5人，大专在读2人，中专6人。共有46张床位，全年收住院病人1313人，上半年总数489人，下半年总数824人，下半年比上半年病人总数增加了25.5%，下半年抢救危重病人126人，死亡9人，抢救成功率92.9%。静脉采血468人，其中颈静脉12人，股静脉2人，皮试472人，肌注148人，输血 人，导尿126人，洗胃抢救18人，死亡3人，洗胃抢救成功率83%。气管插管3人，成功插管2人并使用呼吸机正压呼吸。严格护理操作常规，严格消毒、灭菌、隔离措施的落实，对于内、儿传染综合科室无院内交叉感染，无差错事故发生。

　　二、科室设备、物资运行及相关制度情况

　　1、科室拥有抢救设备：婴儿温箱3台，除颤仪1台，成人吸痰器1台，幼儿吸痰器1台，运行正常并随时处于备用状态。所有抢救设备由责任班杨冬芝专人管理，每周定期检查运行情况、保养、作记录；抢救柜、药柜由责任班褚礼梅专人管理，定期检查，如出现缺药、漏药现象，予即时补上备用并记录；各种消毒液及用物每周定时更换，专人治疗班负责，责总班每天检查1次，出现问题应立即报告并即时解决。

　　2、科室执行严格的查时制度，班班查，每周

　　一、四大查，环环相扣。半年来堵科室药品漏洞10次，查出漏处理医嘱5例，已及时填补，未造成不良后果，各班分工明确各负其责，协调合作，未出现明显拖班造成人员的过度疲劳现象.

　　三、科室护理工作完成情况

　　半年来我科护理工作完成情况：基础护理平均93分，危重一级护理95分，护理表格书写94分，急救物品平均98分，病区消毒合格率95分，满意度调查95分，科室管理90分。严格了一次性医疗用品（一次性无菌注射器、输血器、输液器等）得管理，用后全部做到分装、消毒、毁形、焚烧并记录。严格执行无菌操作，注射做到一人一针一管一带，无一例输液、输血反应。

　　四、科室业务学习及引进新技术开展情况

　　1.大部分脑出血的病人在我科得到了全面、科学的治疗与护理，赢得了老百姓的信赖，留住了很多病人。今年还在我科开展了有史以来的第一例心梗溶栓治疗，使用尿激酶的先例，在病人身上进行了口腔、导尿、褥疮、生活、心理等一系列护理，并制定了临床路径。护理人员还学习了刘燕老师从安徽省引进的新技术与护理措施：留置针的运用与护理，硫酸镁湿敷运用，褥疮患者使用湿性治疗，取得了很好的治疗效果，现已在我科运用。同时我们还学习了各种疾病的发病机制、临床表现及护理，能够即时、准确的为医生提供诊疗依据。

　　六、内部管理

　　1、一年来，科室每月定期召开二次会议，将这段时间出现的问题及患者、患者家属提出的意见、建议在会上相互沟通，进行疏理，针对存在的问题采取相应的措施：

　　1）、向患者家属发满意度调查问卷，收集意见、建议，使我们及时掌握和了解部分病人对我们医生、护士、病房管理的满意程度。

　　2）为了提高医护人员尊重和维护患者权益意识，通过学习，大家基本了解和掌握了与病人

　　沟通的技巧，促进了医患、医护之间的关系和谐，增进了感情，让病人相信我们，愿意留在我们科。

　　3）为了给病人一个温馨的就医环境，我们围绕了“树行业新风，创一流服务”的活动主题，从细小环节入手，要求医护人员做到“四轻”、“七声”服务，对一些无法解决最基本的生活及住院费的患者，我们全科人员慷慨解囊，伸出援助之手，切实让病人感受到温馨、耐心、细心爱心的四心服务，感受到家的温暖。

　　4）经过今年“医疗质量管理”大检查后，使我们认识到了我们的管理不够完善，主要问题出现在对医疗安全入手不足：病历书写不及时、不规范，对各种疾病的治疗原则不规范，滥用抗生素，收费不透明，对各种记录不完整。

　　5）、为了实现人性化的管理，科室学习了护理部制定的“护理人员量化考核评分制度”，但是为了让值班人员心理轻松、不带情绪上班，我们科并没完全按照制度扣分罚款，而是要求大家相互帮助，各班相互检查，出现问题立即纠正帮助填补、循环进行，未得到即时纠正的，上下两班共同受罚，半年来只是在环境卫生、上岗形象及协调问题上个别被罚。

　　七、护理工作获得的社会效益

　　我科护理人员对于常规技术都能熟练掌握。对小儿头皮细小静脉的穿刺技术能做到动作准确、娴熟、一针见血率高，两位责任班护士都有很强的主动性和责任感，为每位患者做好入院的环境介绍、生活上的帮助、解释治疗护理计划以及出院后的健康指导、回访，在搬迁的第一季度满意度调查获得100%的好成绩，获得病人送来感谢信3封，第二季度获得病人送来锦旗一张、感谢信一封，但是满意度调查下跌到75%，说明了我们责任班的工作没有做到持之以恒，忽视了心理治疗与回访。如果每一次的回访都能让病人觉得你在用心为他治疗、记得他、关心他、有亲切感，就会使我们得到很好社会效益。

　　八、存在的不足

　　1、护理人员轮换太快，不好管理；

　　2、护理人员之间的相互协作能力相对较差；

　　3、护理人员缺乏与外界交流，服务意识不强；

　　2010年内科护理工作计划

　　1、严格按《二甲医院管理评审指南》及院内相关制度开展工作；

　　2、加强业务学习，提高护理技术水平；

　　3、选派护理骨干到州、省级医院进修心内科、新生儿科临床护理；

　　4、加强行风建设，做到优质服务。

　　2012年6月30日