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　　第一篇：内儿科制度 14个

　　内儿科工作制度

　　就诊病员必须先挂号，按照先后顺序就诊，老年病员可优先就诊，急、危、重病人随到随诊。

　　2、热情接待病人，内心解答问题，详细询问病史，全面仔细检查，力求正确诊断，治疗措施得力。

　　3、急、危、重病人处理要及时、准确、敏捷，尽心竭力救治，疑难病人应邀请会诊，必要时转上级医院诊治。

　　4、贯彻执行“药品管理法”，严格执行医疗常规，因病施治，合理、安全、科学的用药，详细向病人交待病情和注意事项。

　　5、对需入院病人，应做必要地辅助检查，做出初步诊断，填写“入院通知单”，办理住院手续，方可入院。

　　6、实行首诊负责制，坚持工作岗位，不得擅离职守，坚持医疗原则，按规定出具医疗证明，规范书写病历，处方和各种检查申请单。

　　7、讲究医德，仪表端正，衣帽整齐。室内整洁，紫外线消毒有记录。做好科内安全、防火防盗工作。

　　8、做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防治和控制医院内交叉感染，一旦发现传染病人，立即采取隔离等相关措施。 西药房工作制度

　　1、药房工作人员凭本院医师处方配药，收方后应对处方内容、病员姓名、年龄、药品名称、剂量、剂型、服用方法、禁忌等详加审查后方可调配。

　　2、遇有药品用法用量不妥、禁忌处方或处方字迹辨认不清等情况时，有配方人员与开方医师联系更正后再进行调配，不得私自涂改或代开处方。

　　3、配方时应细心谨慎，严格遵守技术操作规程，变质、过期、包装不完整药品不得发出，不得估计取药，调配西药方剂时禁止用手直接接触药物。

　　4、含有毒药、限剧药及麻醉药的处方调配按“毒、限剧药管理制度”及国家有关麻醉药品的规定办理。

　　5、处方调配结束须严格核对并签名后方可发出，发药时应耐心向病员说明服用方法及注意事项，不得随意向病员介绍药品性质及用途，避免给病员增加不必要的顾虑。

　　6、发出的方剂，应将服用方法详细写在瓶签或药袋上。凡乳剂、混悬剂及产生沉淀的液体方剂，必须注明“服前摇匀”。外用药应注明“用前摇匀”，及“不可内服”等字样。

　　7、急诊处方必须随到随配，其余按先后次序调配。

　　8、严格执行门诊用药量规定。对超过用药量的处方，药房工作人员应请医师修正后在调配。

　　9、加强药品管理，防止变质与失效。毒麻药品，设专柜加锁保管，并由专人负责。

　　10、药房应定期清领药品，每日统计当天处方，并做好贵种药品逐日消耗登记。

　　11、加强与临床各科室的联系，征求对药品供应要求，了解用药情况，积极介绍、推荐新药。

　　12、普通处方保管一年，毒麻处方保管三年，到期报医院领导批准后销毁。

　　13、药房内应整洁、清洁，药品按类存放，器具用后放回原处。

　　发热门诊工作制度

　　1、树立对人民健康高度负责的精神，弘扬救死扶伤的精神，以高尚的品德和优良的技术，做好发热门诊工作。

　　2、对前来就诊的发热病人详细询问有无流感及其他传染病接触史，进行流行病学调查及体格检查，以做出初步诊断，并认真等登记等。

　　3、坚持门诊首诊负责制，对禽流感、甲型HINI等传染病一旦确诊，按照国家相关规定，立即转诊或就地进行隔离治疗。在转诊过程中严格执行防护措施。对病人有可能污染的物品，按要求进行消毒处理。

　　4、严格执行疫情报告制度，一旦出现可疑病人，在第一时间内进行隔离观察、治疗、并立即向疾困中心报告，在该诊室工作得医务人员，应严格遵守《传染病防治法》和防控期间政治发布的相关法律、法规。做到“不漏洞一个病人，不报错一个病人，不感染一个医务人员”。凡发热病人（体温38℃以上者）注留观。

　　5、遇有疑难病症，及时会诊，以免延误病情。

　　6、值班医生要认真做好门诊工作日志、传染病登记本的登记工作，并每日对诊室进行两次紫外线消毒、两次过氧乙酸消毒地面、物品表面。保持发热门诊室内清洁整齐。

　　7、医护人员必须严格按照标准预防制度，按防护要求着装，在发热门诊工作的医务人员应按要求穿戴隔离服、工作帽、12层口罩、防护眼镜、鞋套。离开发热门诊时应按相关隔离要求办理。避免感染。认真执行手卫生规范，下班时，用“84”消毒液侵泡双手，认线、对每个发热病人必须首先进行详细的流行病学资料收集及认真检查，根据流行病学资料、病状和体征、实验室检查和肺部影像学检查综合判断进行临床诊断，避免漏诊。

　　9、门诊建立相关对立的“发热门诊”，配有专用留观室，配备合格的专业医生和护士。

　　10、全面系统的检查患者的体温、脉搏、呼吸、血压。如符合卫生发布的“发热类传染病”病人诊断标准和疑似、病人诊断标准的要求即报告疾控中心，并按传染病防治法的要求逐级准时上报。及时果断处理。

　　肛道门诊工作制度

　　1、每年5月至10月设腹泻病门诊，要求专人、专室、专设备，24小时值班。

　　2、严格执行各项诊疗技术操作规范和消毒隔离制度。

　　3、腹泻病门诊只准接诊腹泻病人，不得接诊其他病人。

　　4、做好腹泻病人的就诊专册登记，医学教育网搜集整理需抢救治疗及留床观察病人另做详细病历记录。

　　5、做好腹泻病人监测与统计工作，做到“逢泻必检、逢疫必报”。

　　6、对中、重型腹泻病人应在门诊积极抢救治疗或留床观察。

　　7、对漏报、瞒报、缓报疫情的，依法追究个人责任。 外科工作制度

　　1、 就诊病员必须先挂号，按照先后顺序就诊，老年病员可优先就诊，急、重病人随到随诊。

　　2、热情接待病人，耐心解答问题，详细询问病史，全面仔细检查，力求正确诊断，治疗措施得力。

　　3、危重、外伤病人处理要及时、准确、敏捷，尽心竭力救治，疑难病人应邀请会诊，必要时转上级医院诊治。

　　4、加强无菌，严格无菌操作，各种手术必须严格执行技术操作规程，门诊使用的各种器械，均应按规定灭菌消毒。各种备用药品器械的保管要用专人负责。

　　5、贯彻执行《药品管理法》，严格执行医疗常规，因病施治，合理、安全、科学的用药，详细向病人交待病情和注意事项。

　　6、对需入院病人，应做必要地辅助检查，做出初步诊断，填写“入院通知单”，办理住院手续，方可入院。

　　7、实行首诊负责制，坚持工作岗位，不得擅离职守，坚持医疗原则，按规定出具医疗证明，规范书写病历，处方和各种检查申请单。

　　8、讲究医德，仪表端正，衣帽整齐。室内整洁，紫外线消毒有记录。做好科内安全、防火防盗工作

　　9、做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防治和控制医院内交叉感染，一旦发现传染病人，立即采取隔离等相关措施。 收费室工作制度

　　1、 认真办理门诊病员收费和住院病员预交金收取工作。

　　2、收费人员工作必须认真负责、态度和蔼、语言文明、耐心解释，不刁难，不推诿病人。准确掌握有关收费标准，努力提高效率，缩短病员等待时间。

　　3、收费人员在收到病人交付现金时，要唱收、唱付，当面点清。填写票据，必须做到姓名相符、项目真实、金额准确、日期一致、字迹清晰。

　　4、严格执行医保查证手续和有关比例收费规定，做到姓名、项目、金额相符，防治张冠李戴，错帐漏帐。

　　5、收费人员应在每天规定时间内办理结账，核对所开收据与所收现金是否相符，做到当日收款当日结算上交，不得拖延积压，严禁挪用公款或将公款借与他人，违者追查处理。

　　6、各种收据必须按日期、编号顺序使用，不得中断或间断。凡写错作废的收据，必须将原正副联粘贴在字根上，并写明注销原因。

　　7、收费人员必须坚守岗位，，工作时间不得擅自离岗，不准由他人代替收费、填写收据。

　　8、提高警惕、注意安全，非本室人员，未经许可不得入内，严禁室内会客。 中药房工作制度

　　一、中药房收到处方后，对处方中各项内容审查无误后方可调配。处方内容如有不妥或错误时，须经开方医生更正并重新签名后，方可调配。司药人员不得擅自更改处方。

　　二、调配中药处方必须准确称量，称量不得估计抓药。方中药物如有缺少或代用，应在征得处方医师同意并签字后可配方。

　　三、方剂中如有需先煎、后下、另煎、熔化、冲服等药材，必须单包并注明；需临时炮制的药材，应按处方要求进行加工。

　　四、对不符合规定的处方应拒绝调配。急症处方应优先调配。

　　五、处方调配完毕，工作人员应再次对照处方进行检查，无误签名后方可发出，发药时应将用药方法、用量、注意事项等向病人做详细说明。

　　六、对毒性药品、贵重药品应专柜加锁、专人专账管理，不得与普通药混放。做到逐日销存统计，每月清查一次，帐物相符。

　　七、保持室内整洁，药品、药物放置有序，司药用具应经常擦洗，研钵、捣药罐用毕立即擦净，若调配毒性药品后应彻底洗净。药柜斗应经常清理，杜绝串斗，虫蛀，药品变质、不洁等现象。

　　八、由库房领进药品时，应认真检查，对伪品、虫蛀、变质或未按规定进行加工炮制的药品，不得领进装斗。

　　九、对差错事故，应及时登记并汇报药房负责人或门诊部主任处理。重大差错事故应及时汇报上级卫生行政部门。

　　十、其他人员非公不得进入中药房。 煎药室工作制度

　　一、煎药人员收到药剂，应详细核对病人姓名，性别，年龄，科别，床号，服药时间，应及时与医生，调剂人员联系。

　　二、煎药时应认真执行煎药操作规程，做到一剂一煎，保证煎药质量。对先煎，后下，冲服，烊化，包煎等需特殊处理的药物必须按规定特殊处理。

　　三、药剂用具，容器应清洁干净，每煎完一剂后，应清洗容器。内服，外用药容器应严格区分。

　　四、药剂煎好后，必须检查药壶和装药瓶签姓名是否相符，无误者方可由护士或病员领取并签名，药渣应保存24小时备查。

　　五、煎药室要注意安全，保持清洁卫生，非工作需要不得进入煎药室。

　　六、对门诊病人，新入院病人或急重病人的药剂，应即领，即煎，即送（取）。

　　七、煎药室应有收、发药记录，煎药记录以及差错事故记录。 检验科工作制度

　　1、检验单有意识逐项填写，要求自己清楚，目的明确。急诊检查单上注明“急”字。

　　2、收标本时严格执行查对制度。标本不符合要求，应重新采集。对不能立即检验的标本，要妥善保管。普通检验，一般应于当天下班前发出报告。急诊检验标本随时做完随时发出报告。

　　3、要认真核对检验结果，填写检验报告单，做好登记，签名后发出报告。检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科联系，重新检查。发现检验目的以外的阴性结果应主动报告。院外检验报告，应有主任审签。

　　4、特殊标本发出报告后保留二十四小时，一般标本和用具应立即消毒。被污染的器皿应高压灭菌后方可洗涤，对可疑病原微生物的标本应于指定地点焚烧，防止交叉感染。

　　5、保证检验质量，定期检查试剂和校对仪器的灵敏度。定期抽查检验质量。

　　6、建立实验室内质量控制制度，积极参加室间质量控制，以保证检验质量。

　　7、菌种、毒种、剧毒试剂、易燃、易爆、强酸、强碱及贵重仪器应指定专人严加保管，定期检查。 心电图室工作制度

　　一、心电图室负责一切住院、门诊、急诊24小时心电图检查任务，检查工作岗位，急诊随叫随到。

　　二、病员做心电图，由医师填写申请单，危重病人、老干部优先安排。

　　三、病员作各种心电图负荷试验，均需预约并详细交待注意事项，对有一定危险的负荷试验，应严格审核适应症、禁忌症，要求临床医师备抢救药品、器械、按指定日期、时间护送来查。

　　四、检查前应详细查阅申请单，核对病原姓名、了解病员准备情况及特殊要求。

　　五、门诊报告于检查后半小时发出。住院病员报告发给本人或经治医生并有登记手续，急诊及时报告经治医生。

　　六、严格遵守操作规程和交接班制度，各种检查记录应妥善管理，建立档案及借阅薄。

　　七、离开本室前检查门窗、水电，切断仪器电源。

　　八、负责仪器的清洁，一级保养及有关仪器的技术档案、附件等保管，发现故障及时登记报告。请修理人员检修。

　　九、遵守纪律，坚守岗位，着装整齐，礼貌待患。室内不会客，不吸烟，不闲谈，不以医谋私。

　　B超室工作制度

　　1、检查，须持有临床医生填写的申请单和缴费凭证，方可检查。老年病人优先检查，急诊病人随到随查，危重病人需由医护人员陪同。

　　2、检查前应详细阅读申请单，了解病员一般病情和检查目的、要求，询问病员是否按要求做好准备，检查时必须核对姓名、性别、年龄和检查部位。

　　3、结合临床需要，认真仔细检查，及时准确的书写检查结果，签全名后发出报告，遇疑难病例应邀请会诊或转诊作出正确诊断，并及时与临床科室取得联系。

　　4、本科室人员需熟悉机器性能、操作规程、安全使用方法和注意事项，方能上机操作。

　　5、严格遵守操作规程，爱护机器，注意安全，每次使用完毕，要切断电源，做好防尘、防潮及仪器的清洁、消毒工作，定期检查、保养、维修，校测仪器。

　　6、建立检查登记薄，做好各项检查记录，及时研究分析，妥善保存各种资料。

　　7、坚守岗位，尽职尽责，讲究医德，热情优质服务，衣着整齐，室内整洁，做好室内安全、防火、防盗工作。

　　8、做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染。

　　9、不得以任何理由非法进行胎儿性别鉴定。

　　司炉工岗位工作制度

　　一、严格执行各项规章制度，服从分配，做一个有理智，讲文明守纪律的新型工人。

　　二、坚守岗位，集中思想，严格操作；当班时不看书，不看报，不打瞌睡，不随意离开工作岗位。

　　三、交接班时应按规定，共同巡视，检查各种设备。包括水位表，压力表，鼓风机，引风机，给水系统，润滑系统，冷却水系统，给煤出渣等装置，并对运行记录进行确认，交接双方共同签字方可交接。

　　四、努力学习专业知识，精通业务、钻研技术，不断提高操作水平、确保锅炉安全经济运行。

　　五、锅炉体及辅助设备定期进行检查，做到文明生产。

　　六、发现锅炉有异常情况危及安全时，应采取紧急停炉措施并及时报告单位负责人。

　　七、对任何有害锅炉安全运行的行为，应立即制止。

　　放射科工作制度

　　1、各项放射检查，须有临床医师详细填写申请单，急诊病人随到随检。

　　2、重要拍片，由医师和技术人员共同确定投照技术，特检拍片和重要拍片，待观察湿片合格后方嘱病员离开。

　　3、X线诊断要密切结合临床，放射科应积极主动配合临床进行放射检查，正确填写检查报告，严格查对，准确发出。

　　4、全部放射照片应由放射登记、编号、归档、统一保管，如需借出手续，以保证归还。

　　5、实行定期读片制，经常研究放射诊断与摄片技术，认真总结经验，不断提高业务水平。

　　6、严格遵守技术操作规程，做好防护工作。

　　7、注意用电安全，工作完毕应切断电源，严防差错事故。仪器设备应有专人负责保养，并定期检修。

　　8、妥善维护放射器械，注意电离辐射，减少放射污染，节约成本，尽量及时出片。

　　中药煎药操作规程

　　1、煎药人员收到待煎药时应核对处方药味、剂数、数量及质量，查看是否有需要特殊处理的饮片，如发现疑问及时与医师或调剂人员联系，确认无误后方可加水煎煮。

　　2、为便于煎出有效成分，在煎煮前先加冷水将饮片浸泡不少于30分钟，不宜使用60℃以上的热水浸泡饮片，一般水量以高出药面2-5厘米为宜，花草类药物和煎煮时间较长的应当酌量加水，第二煎则用水量应当酌减。用于小儿内服的汤剂可适当减少用水量。

　　3、群药按一般煎药法煎煮，需特殊煎煮的饮片则按特殊方法处理。在煎煮过程中要经常搅动，并随时观察煎液量，使饮片充分煎煮，若发现煎干或煎淴现象，应另取饮片重新煎煮。煎煮用火应“先武后文”，解表药多用武火，补虚药多用文火。

　　5、煎药时间的长短，常与加水量、火力、药物吸水能力及治疗作用有关。中药煎煮一般分为一煎、二煎。一般药一煎沸后煎20-30分钟为宜；解表药一煎沸后用武火煎15-20分钟为宜；而滋补药一般沸后煎40-60分钟，二煎的煎煮时间比一煎的时间略短。

　　6、每剂药煎好后，应趁热及时滤出煎液，以免因温度降低而影响煎液的滤出及有效成分的含量。滤药时应压榨药渣，使药液尽量滤净。将两次煎液合并混匀后分两次服用。

　　7、煎液量：儿童100-300成人400-600ml,每剂按两份等量分量装，分二次服用。

　　8、凡注明有特殊煎药方法的中药饮片，应当按照要求或医嘱操作。

　　9、核对煎药袋内的姓名、药味，质量及煎煮方法等，复核无误后，即可签名发出。

　　10、煎药标准：煎药有原处方中各味中药的特征气味，无煳化，无焦化及其它霉烂异味，残渣无硬心，无焦化、煳化，挤出的残液量不超出残渣总重量的20%。

　　 第二篇：内儿科工作计划

　　内儿科工作计划

　　一、认真形势，统一思想，坚定信心努力完成各项工作科室无论从管理、服务、还是追求质量给我们均提出更高更严要求，认真形势，统一思想，树个人形象，树科室形象，树卫生院品牌，从自身做起，高标准、严要求，树立“院兴我荣，院衰我耻”思想，虽然我们目前面临困难较大，但新型合作医疗给我们带来机遇和挑战，靠精湛的技术和优质的服务来赢得患者，争创“双赢”全科上下团结一心，增强凝聚力，坚定信心，努力完成各项目作任务，我们坚信，有各级领导大力支持，有院科两级正确领导，更有全体职工齐心协力，我们一定完成各项工作，使人民群众真正放心满意，内儿科工作计划。

　　二、转变服务理念，强化服务意识

　　1、人性化管理：科主任、科护士长首先要转变观念，不断学习管理经验，提高自身管理水平，反对一言堂，提倡以人为本管理方式，开展人性化服务，人性化管理，根据不同层次患者，应用不同服务方式。加强同志间沟通，加强医患、医护之间沟通。科主任、护士长敢抓敢管，不做老好人，科室弘扬正气，使科室成为一个团结拼搏积极向上的团队。

　　2、改进服务措施①新入院病人热情接待②宣教认真仔细③及时处置新病人、力争在5分钟内，30分钟内输上液体④危重病人立刻处理，5分钟内输上液体⑤护送危重病人检查，主管医生，主管护士⑥保持病区干净、明亮适舒，坚持周二卫生日⑦彻底转变观念，彻底消除生、冷、硬现象及无人应答现象⑧出院时送出病区，道一声“安康”。

　　三、完善各种规章制度，成立各种管理组织按照医院管理年活动要求及医院安排，熟悉15种核心制度，首诊医师负责制，病案书写、讨论、会诊、危重病人抢救制度人手一册，工作计划《内儿科工作计划》。科室成立①医疗质量管理小组②医疗安全小组③合疗管理小组④急救应急小组⑤病案管理小组⑥院感控制小组⑦单病种质量管理小组，科主任全盘负责，护士长积极配合，人人尽职尽责，做好各自工作。

　　四、医疗质量卫生院质量是重中之重，是立院之本。是卫生院生存生命线，重点抓内涵建设。

　　1、从基本素质抓起，培养良好素质、美好的医德，特别是年轻医生，年轻护士，多是独生子女，在家娇生惯养，心理素质差，爱发脾气，工作责任心不强，科室发现一个重点抓，杀一儆百。

　　2、抓基层质量，抓年轻医生综合能力提高培养全科医生。

　　3、抓医疗文件书写，从病历抓起，以卫生厅病历书写手册为准则，科主任、二线医生对所管的病人心中有数，查房后及时签字。

　　4、抓危重病人抢救及疑难病人诊断与治疗，科主任亲自抓危重病人抢救，及疑难病人诊断治疗3日诊断不清科内讨论，1周诊断不请院内讨论。

　　5、加强环节质量管理，首诊医生负责制，责任划分明确，既有分工又有协作，坚持每日三次查房制度，二线医生对每日危重病人心中有数，新入院病人一一过目，消除潜在隐患，严格各种操作制度及会诊制度，加强与患者沟通，签写好每一份知情同意书及特殊检查、治疗协议书，上对科室负责，下对自己负责。职控小组每月或每季度对医疗质量进行检查反馈。并作处罚、奖励。

　　五、抓医疗安全不放松科主任为科室安全责任人，上对院长负责，下对同志负责，科室与院方签定安全责任书，科室与每个同志签好安全责任书，责任明确，安全措施到位，增强防范意识，认真落实医疗制度和诊疗规范、知情同意书，等各种程序执行到位，贵重药品，毒麻特殊药品及财产专人保管，特别要加强医患沟通每月对医疗安全进行一次自查，将不安全因素,消灭在萌芽状态,杜绝医疗事故发生。减少和避免一般差错及误诊纠纷。完善考核方案，体现多劳多得科室将医疗质量，安全服务，医德作风，工作业绩均拉入考核之中，科室按

　　1、技术职务；

　　2、工作年限；

　　3、工作能力三方面结合制定考核方案，分配按5年以下，10年以下档次；

　　4、奖勤罚懒，a、对无故推诿拒收病人，发现1次扣30-50元，b、与患者发生争吵无论对与错，扣当事人10-20元，造成恶劣影响者扣除当月奖金c、差错一次扣5-10员，重大差错扣除当月奖金。d、发生纠纷及投诉科主任根据事实情节具体决定处罚金额，对科室名誉造成影响即当月奖金，e发生医疗事故，当事人承担一定赔偿，金额并扣除对当月奖金。

　　 第三篇：儿科制度

　　儿科医疗质量检查管理制度

　　一、规范临床医疗质量检查程序及职责，保证临床医疗过程的安全、有效。

　　二、由科主任、副主任、护士长负责本科室的科内医疗质量检查、计划的实施。

　　三、由上级医师负责本科内下级医生的日常临床医疗质量过程控制。

　　四、科主任、主治医师及时检查、修改下级医师书写的医疗文件，对下级医师做出的诊断和治疗提出指导和修改意见，审签出（转）院病历。

　　五、主治医师、护士长要经常检查本病房的医疗护理质量，严防医疗差错、事故发生。

　　六、科主任要督促各级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。技术操作规程，按照国家卫生部的有关技术操作常规与规程，以及高等医学院教科书编印的技术操作规程执行。

　　七、科主任和质控员按照《科室医疗质量考核评分表》，每个月对本科室的医疗质量进行检查一次，并将检查结果进行反馈、总结、改进。

　　八、主治医师负责项目病历的检查、统计、审阅工作，李俊华负责单病种病例的检查、统计、报表工作，卢星负责临床路径病例的执行、完成及报表工作，科主任监督检查、落实、及实施情况。

　　九、病例书写标准：按照卫生部印发的《病例书写规范》执行。

　　十、主班（值班）医师审阅前一天住院病人的化验结果，如有异常及时给予相应处理，并及时交班。

　　十一、定期组织学习规章、职责及各种操作规程和专业基础知识。 十

　　二、对质量观念弱者要强化教育。 十

　　三、医疗质量主要标准与指标 1．医疗质量主要标准

　　 (1)诊断质量标准正确性：确诊要符合诊断要点，病史、体征、实验室及特殊检查具有特性，拟诊要基本符合诊断要点。诊断性治疗。全面性：主病，并发症，伴发症依次列出：诊断疾病名称以国际疾病为准。及时性：对急、危、应力争在24小时内确诊，疑难复杂病症应及时组织科内会诊，需要其他科室会诊要及时和书面记录，必要时请示分管院长组织全院会诊或及时转入上级医院。 (2)疗效判别标准治愈：病人症状消失，器官功能恢复正常。好转：病人症状好转，器官功能明显好转。

　　 2．护理质量标准按照国家卫生部护理质量评定标准执行。 十四．强化并组织学习医院感染管理知识。

　　儿科患者病情评估管理制度

　　 为了保障医疗质量，使患者得到客观科学的评估，以便做出适宜的治疗计划，得到科学、有效的治疗，特制定本制度。

　　 2

　　一、对患者进行评估工作是医务人员的职责，是重要的质量管理监控环节。对患者进行评估的卫生专业人员应当具备在本院注册的执业资质。

　　二、患者评估是通过询问病史、全面体格检查、临床实验室检查、医技辅助检查等途径，对患者的全身状况、疾病、严重程度、心理、生理及社会、经济支付能力等做出综合评估，以指导对患者的诊疗活动。

　　三、对患者的评估应当贯穿于整个医疗护理活动过程中。通过对患者评估，全面把握患者基本的现状和对治疗服务的要求，为制定适宜于患者的治疗（手术）方案（计划）、护理计划提供依据和支持。

　　四、患者评估的重点范围，包括：门诊评估、住院时再评估、手术前后评估、麻醉前后评估、疑难危重患者评估、病情变化时评估、转院前评估、护理对患者安全风险评估、出院前评估等。

　　（一）医师对门诊患者进行评估时，严格按照评估结果拟定全面的治疗方案，严格掌握入院指征。假如门诊医生决定需要住院的患者拒绝入院治疗，医生必须做好必要的知情告知，详细告知患者可能面临的风险，并由患者或其近亲属签字。

　　（二）患者入院后，主管医师、护士应对患者进行准确全面的评估，做出正确的诊断，并依据疾病诊治、护理规范，及时制定出经济、合理、有效的治疗、护理方案并告知患者或其委托人。

　　（三）对疑难、病情变化等特殊情况的患者，应及时向上级医 3 师请示，与科主任共同再次评估。必要时申请会诊、病例讨论，再集体评估。对本院不能治疗或治疗效果不能肯定的，应及时与家属沟通、协商确定治疗方案，并做好必要的知情告知。

　　（四）手术前麻醉科、手术科室对患者进行手术风险评估，要求在术前小结、术前讨论、麻醉前访视记录中体现手术风险评估情况。手术医师、麻醉师、巡回护士共同遵照“手术风险评估”制定规定的流程实施再次核对手术类型与切口清洁程度、麻醉分级和手术时间等内容，并正确记录。

　　（五）对于急、危重症患者实行病情危重程度评估，根据患者病情变化及时评估，调整治疗方案，组织会诊、抢救等。

　　（六）副主任以上医师对患者病情恢复情况进行全面评估后确定出院。患者出院时，主管医师、护士应对患者全面评估，提供出院指导和康复训练、安全用药、随访时间等。需要住院的患者拒绝入院治疗，医生必须做好必要的知情告

　　五、医务人员除了对患者的病情进行正确科学的评估，还应该对患者的心理状况、经济支付能力进行客观评估，全面了解患者的心理、经济状况，给予必要的指导和支持。

　　六、患者评估的结果必须记录在住院病历中，所有的评估结果应告知患者或其委托人，对不能知晓或无法知晓的，必须告知患者委托的家属或其直系亲属，并履行签字认可。

　　七、医院职能部门定期实施检查、评价和监管患者评估工作，对考核结果定期分析，及时反馈，落实整改。

　　科室工作制度

　　一、实行科主任负责制，开展目标管理，建立健全各级人员的岗位职责。

　　二、认真执行医护人员岗位职责制度《医护人员医德规范及实施办法》，建立科内医德医风的约束机制。

　　三、加强科室门诊、急诊管理，严格执行负责制度。针对儿童疾病的发病急、病情变化快、症状不典型、易发生交叉感染，而且缺乏自诉病情的能力，检查不合作等特点，对门诊患儿做到诊断耐心、细致治疗及时、恰当、有效。

　　四、坚持首诊负责制、危重病人抢救制、急诊病人转诊制，对急、危重病人保持绿色通道，对危重病员做到随叫随到，不推诿病人。对新入院病员，根据各自管理范围及病情及时诊治，不得随意拖延，并按规定书写病历和各种记录。

　　五、值班医师应坚守工作岗位，做好交接班，每日早晚各查房一次；主治医师每曰查房一次，住院医师上、下各查房一次，危重病员应随时查房，发现问题及时处理。

　　六、坚持三级查房责任制、疑难病例讨论制，死亡病例讨论制，努力提高医疗质量，使患儿得到及时有效的治疗。

　　七、努力学习新知识、新理论、开展新技术，不断提高科室的技术水平。

　　八、努力做好科研、教学、带教工作，并以此促进临床医疗水平的 5 提高。

　　九、提高护理质量，改善服务态度，进行儿科健康宣侍教育，开展优质护理活动。

　　十、严格执行医院的各种消毒隔离制度，搞好病房的各种消毒隔离工作，防止交叉感染及传染病的暴发。

　　十一、抓好医疗安全，严格差错事故发生，加强对医务人员医疗安全教育，建立健全安全制度，严防差错事故的发生。

　　十二、坚守工作岗位，不得擅离职守，坚守医疗原则，按规定出具医疗证明，规范书写病历，处方和各种检查申请单。监控部门应24小时 监控新生儿 病区的通道，防止有人私自抱走患儿。

　　十三、当有意外紧急情况发生时，病区医生和护士应在第一时间通知病区负责人或医院总值班，根据分工组织人员妥善将患儿撤离病区。

　　十四、患儿在住院期间必须佩带身份识别腕带，如在沐浴、检查、治疗时损坏应及时补戴，新的身份识别腕带要双人（不包括护工和清洁人员）核对患者的信息确认无误后佩带。

　　患儿安全制度

　　（一）建立健全并严格执行各项规章制度、岗位职责和相关诊疗技术规范、操作流程，保证医疗服务质量及医疗安全。

　　 6

　　（二）普通新生儿病室，患儿如果出现生命体征不稳定、病情危重需要重症监护者，应进行必要的抢救后，及时转入重症监护病房。

　　（三）积极采取措施对有感染高危因素的新生儿进行相关病原学检测，避免造成院内感染。

　　（四）对高危新生儿、传染病或疑似传染病的新生)L、有多重耐药菌感染的新生儿应采取隔离措施并作标识。

　　（五）严格执行身份确认制度、查对制度，确保诊疗、护理和患儿的正确。

　　（六）严格限制非工作人员的进入。医疗区非专业技术人员不得进入。

　　（七）医疗设备应定期检查、保养、保持性能良好。

　　（八）加强消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆设备、设施、防止发生火灾事故。

　　（九）制定并完善各类突发事件应急预案和处置流程，快速有效应对意外事件，提高防范风险能力，确保医疗安全。

　　（十）工作人员应当按照病例书写有关规定书写有关护理文书。

　　（十一）新生儿病室床位数应满足患儿医疗救治的需要，每床净使用面积不少于3平方米，床间距不少于l米。

　　（十二）新生儿病区的工作人员不得私自将患儿抱出病区，医院。

　　 7 病区监护室护理工作制度

　　一、病区监护室在本科主任领导下，由护士长负责管理，主治医师给予必要的协助。

　　二、保持监护室整洁、舒适、安全、安静，避免噪音，不得在病房内大声喧哗。

　　三、保持监护室环境清洁卫生，注意通风，每天通风3次：夜班晨、上午、下午各一次。

　　四、医务人员着装整洁、严肃，不得在病房内打手机，不得在监护室内吃东西。

　　五、患者住院期间必须穿病号服，除必需生活用品外，不得存放过多物品。

　　六、病房床位和物品摆放规范，所有与医疗、护理有关的仪器和物品，如监护急救仪器、急救物品、药品及一次性用物等应放置在固定位置，使用后应物归原处，不得随意乱放。

　　七、急救仪器设备和用物应常备不懈。并指定专人负责每日清点、检查、填充，做到有备无患。

　　八、报警信号就是呼救，医护人员听到报警必须立即检查，迅速采取措施，消除报警信号。

　　九、医护人员每日查房两次。

　　十、护士的工作站是在患者床旁，除工作需要需暂时离开患者外，护士不允许离开患者。

　　 8 十

　　一、值班医生24小时不允许离开病房。

　　 十

　　二、做各种操作前后要注意洗手，患者使用的仪器及物品要专人专用。

　　 十

　　三、遇有严重感染、传染、免疫功能低下等患者应与其他患者隔离．有条件应安置在单间隔离病房，专入护理。

　　病区监护室消毒隔离制度

　　一、工作人员进入监护室按规定着装。

　　二、清洁及污染工作区域划分明确。

　　三、医务人员无菌操作时，必须严格执行无菌操作规程。

　　四、接触病人或操作前后都要洗手。

　　五、接触病人污染物或疑似污染时应戴手套操作，操作后立即摘除手套，严禁戴手套接触非污染区和用品。

　　六、监护室保持环境整洁、地面清洁，有定期的消毒措施，病室环境应保持通风状态。遇有特殊污染及时消毒，房间在封闭状态下可应用气溶胶喷雾剂进行空气消毒；或用过氧乙酸稀释成0. 5%--1.0%水溶液，1g/m3熏蒸2小时。

　　七、每天用消毒液擦地。各室墩布分开，有标记。

　　八、治疗室每月进行空气培养1次，报告存档。

　　九、每日清洁床单位，换下的脏被服不随地乱丢，严禁在病室 9 内清点被服。

　　十、每日擦床旁桌，一桌一布，用后消毒液浸泡，清洗晾干。

　　十一、无菌物品定期更换和消毒，每月抽样作细菌培养1次，并有报告存档。

　　 十

　　二、合理使用冰箱，物品放置有序，有定期清洁制度，无私人物品。

　　 十

　　三、专人专用物品包括下列各项：引流管、引流瓶、吸痰用物、呼吸机管道、麻醉机螺旋管、吸氧管、雾化吸人螺旋管、面罩、血压袖带、体温计、尿桶、量尿杯、暖壶、牙垫、止血带、餐具。

　　十四、医用垃坂与生活垃圾必须应用不同颜色的垃圾袋严格分开。

　　十五、呼吸机管道每48小时更换1次，消毒处理后备用。 十

　　六、氧气湿化瓶和呼吸机湿化器内的蒸馏水每日更换1次。

　　十七、吸氧装置、病人床头盘、雾化装置、麻醉机螺旋管每周更换消毒，体温计每周消毒一次，并有记录。

　　十八、尿桶、量尿杯、吸引器瓶每周更换消毒。

　　 十

　　九、在病人转出、死亡后对病人单位进行终末消毒，用消毒剂(有效氯含量5 00mg/L)擦拭，长期住院病人每日擦拭1次病床。

　　二

　　十、定期或遵医嘱留取病人血、痰等培养，针对不同的细菌培养做出相应的隔离措施。

　　 二十

　　一、传染病病人消毒隔离应做到：

　　1、穿隔离衣进入病室，一次一件或在病室门口正确悬挂。

　　 10

　　2、戴双层橡胶手套。

　　3、正规操作，尤其抽血、静脉输液等有创操作。

　　 4．单位隔离，一切物品要放在病人室内处理：分泌物、排泄物用消毒剂溶液混合搅拌，浸泡2 0分钟后倒入处置室的池内；针头、输液管路、敷料分别放入屋内双层医用垃圾容器内，进行焚烧处理，并注明“隔离”；被服、隔离衣放在黄色塑料袋内，双层结扎，注明“隔离”及数量。

　　病区监护室抢救制度

　　一、紧急抢救时，二线医生必须立即到监护室组织抢救。参加抢救人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度：医生来到以前，护士不能离开患者，应根据患者病情及时给予相应的处理，如吸氧、吸痰、测量生命体征、建立静脉通路、麻醉机辅助通气、胸外心脏按压等并详细记录。

　　二、严密观察病情，记录要详细，用药处置要准确、迅速。执行抢救口头医嘱时，护士在用药前应口头重复医嘱，医生确认，第二人核对无误后执行，并将空安瓿保留，抢救工作结束时二人核对后方可弃之。

　　三、对危急患者应就地抢救，待病情稳定后方可移动。

　　四、严格执行交接班制度和核对制度，对病情变化、抢救经过、 11 各种用药等要详细交班。

　　五、及时与患者家属或单位联系，及时通报病情变化。

　　六、抢救完毕后，除做好抢救记录外，还需做好抢救小结，以便总结经验，改进工作。

　　科室规章制度

　　一、 值班与交接班制度

　　1、 医疗排班

　　(1)科主任、护士长分别负责本科室医生和护士排班。未经科主任、护士长许可不准个人私自换班，值班医师必须坚守岗位，不得擅离职守，不得随便找人顶替，确有特殊情况时必须经科主任、护士长批准。

　　(2)独立值班医护人员必须具备执业资格和科主任或护士长考核确认具有独立胜任本职岗位工作能力。

　　(3)夜间排班实行一线班和二线班负责制。一线班值班医师和值班护士由住院医师和护士或以上资格人员担任；二线班值班医师由主治医师和专科护士以上资格人员担任。

　　(4)节假日排班，要求各科必须由副高职和专科护士以上资格人员带班。

　　2、医疗值班

　　 12 (1) -线班值班人员实行坐班制。二线班值班人员实行备班制，但要保持通讯畅通，随叫随到。

　　(2)值班人，员在值班期间要定期查房，特别注意危重患者和手术后的患者，将患者病情变化及处理情况随时记录在病历中及交接班记录。

　　(3) -线班值班人员遇到疑难患者需要请示二线班时，应立即电话请示二线班值班人员，必要时，二线班值班人员亲自到医院解决医疗问题。

　　(4)因急会诊等工作需要离开病区，应向其他值班医师和值班护士或总值班交代去向，以便及时联系。

　　(5)夜间休息必须在僮班室留宿，不得擅自离开。值班护士除处置外，必须在护士站值班。

　　 第四篇：内儿科知识培训总结

　　村卫生室内儿科知识培训总结

　　为进一步提高全乡村卫生室人员内儿科疾病诊治水平，提高村卫生室人员开展基本医疗服务能力，强化全科医学理念，结合我乡的实际情况进行此次培训，现将培训情况总结如下：

　　一、领导重视 全员培训

　　为了保证这次培训效果，刘敏院长召开班子专题会议，医院提前把培训日程及培训教材发放到各卫生室负责人，确保所有乡村医生都按时接受培训。

　　二、精心准备 提高质量

　　为了保证这次培训质量，担任培训的人员认真准备，结合实际，突出重点。在培训期间，学习了内科常见症状体征的诊断与简单处理、内科最常见急危重（症）早期识别，初步处理和及时转运；儿科常见症状的诊断与简单处理，农村儿童常见急性中毒、意外伤害的现场救治，儿科心肺复苏的基本技术等内容，提高了乡村医生对内儿科常见急症病例的分析、鉴别、诊断和救治能力。

　　三、严守纪律，统一测试。

　　 在本次培训中，严格考勤，杜绝迟到、早退。此次培训采用播放教学课件和临床技能见习相结合的方式，对内儿科相关理论知识进行了系统地学习，并闭卷考试检测了培训学习的效果。

　　四、成效显著。

　　 通过这次培训，提高了各村卫生室人员内儿科知识水平，增强了内科最常见症状体征的诊断与简单处理、儿科常见症状的诊断与简单处理等识病能力。

　　此次培训使乡村医生掌握了内儿科相关基本知识，掌握了农村常见疾病的基本诊断，鉴别诊断与治病方法、技能，提高了为民服务能力，为正确开展内儿科工作提供了有力保障。

　　卫生院

　　 2015年10月21日

　　 第五篇：哈尔滨市内儿科医生名单

　　中医

　　1. 王有鹏。中医药大学附属二院（在阿什河街，快到三中的下坡处）副院长，周

　　一、

　　二、五下午四点开始出诊，但得三点半去排队。他看得真的很好。尤其是不爱吃饭的孩子。他也善于治疗支原体咳。

　　2. 中医药大学附属医院（和平路）的冯永喜大夫，是个白发老大夫，看得也好，每周二，周五全天和周日下午出诊。

　　3. 中医药大学附属医院（和平路）的姜毅大夫。他一般好像都在住院处,偶尔出门诊!!是医德很好的大夫。

　　4. 诊所名称：在太平桥（现在属于道外了）有位迟老中医

　　出诊时间：无休息日（节假日不太清楚），每天8：30-15：00出诊，每天都有好多人排队等

　　症状：治疗小儿发烧和拉肚特别好使,治咳嗽感觉一般

　　地址：在三棵饭店对面有条小道往里走到头，一个红砖楼转到院里就是了，太平二商店塑料５厂附近。

　　5. 中医药大学， 温广学，年龄很大和蔼可亲

　　出诊时间：每周7天在不同地方出诊

　　电线 地址：中医药大学

　　6. 道外南九道街的济民中医，齐大夫，他家的小药很好，主要是小孩的病。腹泻、咳嗽什么的！还有钙，要是第一次去的话要带孩子的！

　　7. 中医治拉肚子效果很好，可以先打个电线号有个老中医看病不错的.吃了两付汤药,好了.四天.他那还能看脾胃弱什么的,也能看妇科

　　9. 还有听说道外靖宇九道街120号有一个中医诊所,儿科看的也好!

　　10.中医药大学附属第二医院有个王院长，他出诊都是人满为患，看的快而且好

　　11. 市中医院(建国街那个)儿科的吴玥主任看病好,对于宝宝开的都是小中药,并不主张宝宝打针,宝宝五个月病毒细菌混合感染,病的很重,在那里开了4付小中药就好了,不过去之前最好先打个电话看一下吴主任是否出诊,吴主任一般只上午出诊,下午不出。

　　12.据那位听众说锅炉厂医院只有那一位老中医,她说是姓魏.那只有一个老中医.你一打听就知道。治风湿的有偏方。

　　13.牡丹江有个中医骨外医院,它那里的石仙芝老大夫,专治小儿腹泻,消化不良,感冒咳嗽,效果很好!我的（紫嫣妈妈）宝宝4个月时消化不良,腹泻,用针灸和中药还有外敷的中药,就好使了!石大夫是个老大夫了,我小时候就在那里看的病.像33岁以下的人小时侯都差不多在她那里看过病的.牡丹江中医骨外医院地址是平安街东一条路与东二条路之间.出诊时间是周一至周日上午.

　　14.友谊路的迟大夫不错，我姑娘满月之后在他那里看过肚子疼（一种叫做黄昏性腹绞痛的小孩毛病），吃了6天汤药就好了。（李小妹网友留）

　　西医

　　1. 电力医院的崔文俊大夫看得不错，他原来是医大二院的儿科主任，但是看病的得凌晨去排队挂号，他一天只看20个，多一个都不看，不挂号孩子抱去也不行。出诊时间:周一至周五的上午开诊。我（论坛的一位妈妈）觉得他看得挺好，宝宝消化不良和湿疹都是在那看好的。他开药会尽量开外面药店里有的药，让你去外面买，不会强求你在医院买药。地址:哈尔滨市香坊区建北街59号 电话 （应该是总机，可以转儿科咨询）---补充,有妈妈说这位医生已经不在这里干了,别白跑一趟

　　2. 儿童医院的马祝黎大夫，是个老太太，是儿童医院退休返聘的专家，她给孩子看病很有耐心，而且不像其他西医特别主张给孩子打针，能吃药的病都先让吃药观察。

　　很负责任的一个老大夫，出诊时间不太确定，在门诊时间很少。有需要的妈妈可以打电话问问儿童医院。

　　3. 李树林 医大一院特诊

　　症状：腹泻痢疾, 出诊时间：周四出诊

　　医大一院的相关电话：

　　总机 53623220 53623229 53643929

　　（分机）儿科：3368急诊室：3246 急 诊 挂号：3911 门诊部办公室：3347 医大一院的网址：

　　4. 医大二院儿科的邵大夫也很好，首先人品就很好，很认真负责，我宝出生时就在他那住院，他是那种很替患者考虑的人，同样的药他一定给你开便宜的，决不会为了提成让你在医院里买贵的药，他应该是哪里数一数二的医生了。

　　医大二院的相关电话：

　　门诊咨询电话

　　急诊科儿内科儿外科

　　二 院 查号台

　　医大二院的网址：

　　5. 前几天宝宝咳嗽、嗓子老是呼噜，去地段街上兆麟小学对面的温世昌那看的，效果不错

　　6. 陈大锐儿科诊所，地址在建国街66-2号，建国派出所对面院内，电线。我（王艳）认为私人诊所人相对医院的病人较少，所以不会造成孩子交叉感染，关键是大夫也比较负责任。以前是儿童医院的医生，现在退休在家自己开的诊所，他儿子现在也是儿童医院的医生。

　　其他

　　1. 道里的迟大夫在友谊路上。应该是在21工程街终点，沿友谊路向报业大厦方向走。

　　注意看一下。就应该能看到。那个小诊所。人比较多，得早上早点去晚了就排不上号了。

　　2. 我补充一个骨科的:铁路街的夏元君夏氏骨科.很多年了.小房不大,成天的都是人.琳霖去那几次,省了不少心.要是去了儿童医院还得拍片!注意是铁路街上的,不是别的什么街上的夏氏.

　　3. 我的宝宝是肺炎急性期后的恢复期,没办法!遗传!我在顾乡第十医院后身天合小区康安大药房胡同里面第二个门，没牌子，门市房，一打听都知道，一个没挂牌的儿科诊所,是一个92岁的老人看的!效果很好!但是就是急病不要去那里,因为挂号要月初去要号,很费劲!他只是每周除周三外的上午看病!但是慢性病看的很好!

　　退烧药

　　1. 百服宁，美林，成功再欣，普菲特，泰诺林（要买婴儿滴剂），你打同泰的送货电话,这几种药都应该有.超过38.5就给吃.这几种药口感很好,宝宝应该不会拒绝.多给宝宝喝水,吃一点清淡的,好消化的食物.

　　2. 打疫苗发烧如果不超过38.5不要用药，用退热贴，渔人，骄子牌的。

　　3. 清开灵，中药，退热慢，但效果好，一般四天见效。医生说：宝宝的退热也要一个过程，不能退得太快。 所以中药最好啦

　　4. 抗病毒的中药.比如新博林或者双黄莲或者复感林

　　5. 羚羊角水（可以经常喝是去火的），千今贴

　　另外！中医大夫郑重说过，宝贝发烧不能用酒措手心和脚心，以免引起宝贝抽搐！妈妈们切记！